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入力情報はお客様の端末内のみで処理されます

利用規約

■本サービスの内容
本サービスは、メディカル・データ・ビジョン株式会社(以下「弊社」といいます)が提供するものであり、主な内容及び機能は以下のとおりとします。
・受診者がスマートフォン等の端末から事前に問診票を入力し、その回答結果を健診受付用の二次元バーコードとして生成・提示する機能。


■注意事項
1. 本サービスは、健診の受付業務を効率化するための問診票入力支援ツールであり、診察・診断・治療等の医行為のためのサービスではありません。利用者はこのことを十分認識した上で自己の責任において本サービスを利用してください。
2. 本サービスにより生成された二次元バーコードを、自らが受診する健診機関の受付に提示することにより、問診回答の提出を行うものとします。


■料金及び支払方法
本サービスは無料とします。


■知的財産権
本サービスに関する著作権等の知的財産権は全て弊社に帰属します。


■利用者情報の取扱い
1. 本サービスは、利用者が入力した問診回答等の情報を弊社の管理する外部サーバーへ送信又は保存する処理は一切行いません。すべての入力データは、利用者のブラウザ(端末内)においてのみ処理されます。
2. 本サービスは、利用者の入力中データのリアルタイム自動保存及び次回アクセス時のデータ復元、並びに選択言語の記憶のために、利用者のブラウザのローカルストレージ(端末内保存領域)を使用します。
3. 利用者は、自らの責任において端末及びブラウザを管理するものとし、ブラウザのキャッシュ削除、シークレットモード等の利用、又は端末の紛失・不具合等により、ローカルストレージに保存されたデータが消去される場合があることを予め了承するものとします。


■免責
1. 弊社に故意又は重大な過失がない限り、利用者が本サービスを利用したこと又は利用できなかったことにより生じた損害(入力データの消失、二次元バーコードの生成成否、端末の不具合等を含みますがこれらに限りません)について、弊社は責任を負いかねます。
2. 本サービスは、弊社の指定する推奨環境(OS・ブラウザ等)での動作を想定しています。推奨環境以外での利用による動作不具合について、弊社は一切の責任を負いません。
3. 弊社が損害賠償責任を負う場合であっても、本サービスが無料提供であることに鑑み、弊社に故意又は重大な過失がない限り、弊社は現実に生じた通常かつ直接の損害に限り、金1万円を上限として賠償するものとします。


■反社会的勢力の排除
利用者が暴力団等の反社会的勢力であった場合、弊社は、当該利用者のIPアドレス等の特定情報を基に、直ちに当該利用者による本サービスの利用を拒絶し、本サービスへの接続を遮断する措置を講じることができるものとします。


■本規約の変更
弊社は、必要に応じていつでも本規約を改訂することができます。利用者が改訂後に本サービスにアクセスし、これを利用した時点で、改訂後の規約に同意したものとみなします。


■本サービスの変更、終了
本サービスは利用者の登録情報を保持しない性質上、個別の事前通知を行うことなく、弊社の判断によりいつでも本サービスの内容を変更、一時停止、又は終了することができるものとします。これによって利用者に生じた損害について、弊社は一切の責任を負いません。


■準拠法及び裁判管轄
本規約の解釈及び適用にあたっては日本法を準拠法とします。本規約に関する紛争については、訴額に応じて東京地方裁判所又は東京簡易裁判所を第一審の専属的合意管轄裁判所とします。


2026年7月1日制定

回答の再開

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またのご利用をお待ちしております

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0 / 22 項目
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入力された情報はお客様の端末内のみで処理されます。サーバーへの送信・保存は行いません。
💊
薬の使用有無
Q1 薬の使用の有無:血圧を下げる薬 必須
Q2 薬の使用の有無:血糖を下げる薬またはインスリン 必須
Q3 薬の使用の有無:コレステロールや中性脂肪を下げる薬 必須
🏥
既往歴
Q4 医師から、脳卒中(脳出血、脳梗塞等)にかかっているといわれたり、治療を受けたことがありますか。 必須
Q5 医師から、心臓病(狭心症、心筋梗塞等)にかかっているといわれたり、治療を受けたことがありますか。 必須
Q6 医師から、慢性の腎不全にかかっているといわれたり、治療(人工透析)を受けたことがありますか。 必須
Q7 医師から、貧血といわれたことがありますか。 必須
🌱
生活習慣(喫煙)
Q8 現在、たばこを習慣的に吸っていますか。 必須

※「現在、習慣的に喫煙をしている者」とは条件1と条件2を両方満たす者です。
条件1:最近1ヶ月間吸っている
条件2:生涯で6か月間以上吸っている、または合計100本以上吸っている

▶ 喫煙年数と1日の本数をご記入ください
年
本/日
🏃
体重・身体活動
Q9 20歳の時の体重から10kg以上増加している。 必須
Q10 1回30分以上の軽く汗をかく運動を週2日以上、1年以上実施している。 必須
Q11 日常生活において歩行または同等の身体活動を1日1時間以上実施している。 必須
Q12 ほぼ同じ年齢の同性と比較して歩く速度が速い。 必須
🍽️
食生活
Q13 食事をかんで食べる時の状態はどれにあてはまりますか。 必須
Q14 人と比較して食べる速度が速い。 必須
Q15 就寝前の2時間以内に夕食を取ることが週に3回以上ある。 必須
Q16 朝昼夕の3食以外に間食や甘い飲み物を摂取していますか。 必須
Q17 朝食を抜くことが週に3回以上はある。 必須
🍶
飲酒
Q18 お酒(日本酒、焼酎、ビール、洋酒など)を飲む頻度はどのくらいですか。 必須

※「やめた」とは、過去に週1回以上の習慣的な飲酒歴があったもののうち、最近1年以上酒類を摂取していない者

Q19 飲酒日の1日当たりの飲酒量 必須

日本酒1合(アルコール度数15度・180ml)の目安:ビール(同5度・500ml)、焼酎(同25度・約110ml)、ウイスキー(同43度・60ml)、缶チューハイ(同5度・約500ml、同7度・約350ml)

💤
睡眠・生活習慣改善
Q20 睡眠で休養が十分とれている。 必須
Q21 運動や食生活等の生活習慣を改善してみようと思いますか。 必須
Q22 生活習慣の改善について、これまでに特定保健指導を受けたことがありますか。 必須
✅
問診完了
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QRコードを読み取り端末にかざしてください。